2022风湿科题库终极模考试题234

1. [单选题]女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A. 过敏性紫癜
B. 类风湿关节炎
C. 病毒感染
D. 原发干燥综合征
E. 骨关节炎

2. [单选题]类风湿关节炎的主要病理改变是（）

A. 滑膜炎
B. 心包炎^{(pericarditis)}
C. 胸膜炎^(pleurisy)
D. 心脏炎
E. 皮肌炎

3. [单选题]患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

4. [多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关（）

A. HLA-DQ1
B. HLA-DR
C. HLA-B3
D. HLA-DR6
E. HLA-DR3

5. [多选题]类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）

A. 病变关节腔消失
B. 病变关节腔融合
C. 病变关节有畸形
D. 弥漫性骨质疏松
E. 可有股骨头坏死

6. [多选题]美国1991年超敏性血管炎的诊断标准包括（）

A. 隆起性紫癜，压之不褪色
B. 发病前服药史
C. 实验室检查C4下降
D. 斑丘疹
E. 发病年龄>16岁

7. [多选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}引起死亡的主要原因^{(main cause)}（）

A. 肺出血
B. 感染
C. 肾衰竭
D. 心衰
E. 呼吸肌麻痹

8. [单选题]女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl

A. B

9. [单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. E

10. [单选题]女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A. A

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