心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、多巴胺(dopamine)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、阿托品(atropine)、心源性(cardiogenic)、适应症(indication)、住院治疗(hospitalization)、体循环(systemic circulation)、无症状(asymptomatic)

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥

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[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

[单选题]下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 放射性核素扫描
D. 心向量图
E. 血清心肌酶

[单选题]男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 多巴胺
D. 主动脉内气囊反搏
E. 阿托品

[单选题]入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗^{(hospitalization)}后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：（）

A. 冠状动脉搭桥手术
B. 射频消融
C. 激光冠状动脉消融术
D. 冠状动脉内旋磨术
E. PTCA和（或）支架植入术

[单选题]房颤发生后易引起的合并症是：（）

A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环^{(systemic circulation)}动脉栓塞
D. 神志模糊、抽搐
E. 肺内感染

[多选题]冠心病介入治疗适应症有（）

A. 有轻度心绞痛症状或无症状^{(asymptomatic)}，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者
B. 不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者
C. 稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者
D. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者
E. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. B

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