28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛

【名词&注释】

亚急性(subacute)、尿蛋白(urine protein)、自上而下、总胆红素(total bilirubin)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、急性肾炎(acute nephritis)、弱阳性(weak positive)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、食欲不振(loss of appetite)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性^{(weak positive)}，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）

A. 妊娠特发性黄疸
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠合并急性胆道感染
D. 妊娠合并病毒性肝炎
E. 妊娠合并传染性单核细胞增多症

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[单选题]流行性出血热的"三大"主征是（）

A. 发热，休克，少尿
B. 出血，休克，肾损害
C. 发热，出血，肾损害
D. 发热，出血，"三痛"
E. 休克，少尿，"三痛"

[单选题]钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）

A. 增加利尿剂用量
B. 大剂量激素冲击
C. 加强退黄疸治疗
D. 应用胰岛素将血钾转入细胞内
E. 血液透析

[单选题]下列哪一项不支持麻疹的诊断（）

A. 发热3-4天后开始出疹
B. 红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C. 口腔麻疹粘膜斑
D. 外斐反应阳性
E. 皮疹先见于耳后、颈部面部，然后自上而下遍及全身

[单选题]洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。

A. 去除手上大部分常住菌
B. 去除手上所有常住菌
C. 去除手上污垢和大部分暂住菌
D. 去除手上污垢和所有暂住菌
E. 抑制微生物的快速再生

[单选题]一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）

A. 保护心肺功能
B. 纠正酸碱失衡
C. 快速大量补充血容量
D. 血液透析
E. 防治消化道出血

[单选题]男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109/L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）

A. 急性肾炎并发高血压脑病
B. 肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
C. 肾综合征出血热并发颅内出血
D. 肾综合征出血热并发心力衰竭
E. 肾小球肾炎并急性肾衰和感染

[单选题]男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

A. 钩体病
B. 肾综合征出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性乙型脑炎

[单选题]男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 瘀胆型肝炎
E. 肝炎后肝硬化

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