2022重症医学主治医师题库重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变题库模拟冲刺试卷213

1. [单选题]关于血管活性药物以下哪项说法不正确（）

A. 多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体
B. 小剂量多巴胺有肾保护作用
C. 去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注
D. 肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物
E. 血管加压素可使用于心搏骤停抢救

2. [单选题]肺通气时最主要的阻力来自于（）

A. 肺的弹性阻力
B. 气道阻力
C. 惯性阻力
D. 组织的黏滞力
E. 胸廓的弹性阻力

3. [单选题]肾前性少尿鉴别要点不包括（）

A. 尿比重>1.020
B. 病史有肾前性因素
C. 补液试验或利尿后尿量无明显增加
D. 血尿素氮／血肌酐>20
E. 尿肌酐／血肌酐>40

4. [单选题]下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢^{(basal metabolism)}）（）

A. 食物特殊动力作用
B. 体力活动
C. 精神紧张
D. 环境温度的影响
E. 呼吸运动

5. [单选题]应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是（）

A. 入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素
B. 肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ
C. 血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与近端肾小管对水、钠的重吸收
D. 醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒
E. 抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等

6. [单选题]下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿^{(toxic diffuse goiter)}（GD）的是（）

A. TRH升高
B. TSH升高
C. TSH升高，TSAb阳性
D. TSAb阴性
E. TSAb阳性，TSH降低

7. [单选题]男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为（）

A. 上呼吸道感染病情加重
B. 肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C. 乙酰氨基酚类药物中毒
D. 病毒性肝炎致肝细胞损害
E. 以上都不是

8. [单选题]男性，41岁，因"反复乏力、纳差伴腹胀3年"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是（）

A. Child-PughA级
B. Child-PughB级
C. Child-PughC级
D. Child-PughD级
E. Child-PughE级

9. [单选题]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗^{(antishock therapy)}后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。

A. A

10. [单选题]无尿（）

A. 尿比重固定在1.010左右
B. 24h尿量少于400ml
C. 24h尿量少于100ml
D. 24h尿量超过2500ml
E. 尿比重降低，最高只能达到1.020

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