男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，

【名词&注释】

老年人(aged)、鹅卵石(ovals)、大出血(massive hemorrhage)、胃黏膜(gastric mucosa)、不规则(irregular)、椭圆形(ellipse)、半圆形(hemicycle)、正在进行(be doing)、良性胃溃疡(benign gastric ulcer)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

A. B

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[单选题]十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A. 有穿孔史，溃疡呈活动性
B. 病史长，发作频繁
C. 反复多次大出血
D. 胰源性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 年龄在45岁以上，不能排除恶变

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）

A. 正在进行^{(be doing)}药物治疗中出现大出血
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血甚剧，短期出现休克
D. 60岁以上老年人
E. 十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

[单选题]胃癌最主要的转移方式是（）

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 腹腔种植
E. 以上都不对

[单选题]残胃癌多发生在离第一次手术（）

A. 10～15年
B. 5～10年
C. <5年
D. 15～20年
E. 20～25年

[单选题]上腹闷痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显。为明确诊断，检查首选（）

A. 胃镜检查
B. 胃液脱落细胞学检查
C. 立位X线腹平片
D. 腹腔穿刺涂片检查
E. 腹部B超

[单选题]胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）

A. 溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B. 胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C. 胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形^(hemicycle)充盈缺损阴影
D. 胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E. 龛影不规则，有半月征

[单选题]胃溃疡钡剂造影检查（）

A. 溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B. 胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C. 胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形^(hemicycle)充盈缺损阴影
D. 胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E. 龛影不规则，有半月征

[多选题]胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）

A. 呕吐鲜红色血，量一般较多
B. 出血不易停止
C. 容易导致肝性脑病
D. 50%的患者1～2年内可再次发生大出血
E. 患者一般既往有肝病史

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

A. D

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