男，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、庆大霉素(gentamicin)、头孢他啶(ceftazidime)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、头孢曲松(ceftriaxone)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、镇咳药物、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

A. 应用碱性药，血管活性药
B. 大剂量青霉素，链霉素，毛花苷丙（西地兰），吸氧，血管活性药物，氢化可的松
C. 补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药
E. 以上都不是

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[单选题]65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应（）

A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E. 采用缩唇呼吸

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A. PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg
B. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
E. PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

[单选题]治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）

A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖甙类

[单选题]肺炎合并感染性休克^{(stubborn shock)}，抗生素治疗哪项不正确（）

A. 早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B. 静脉点滴给药
C. 疗程要略长
D. 可用头孢曲松、头孢他啶
E. 确定病原菌后应调整用药

[单选题]患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

A. B

[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑（）

A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿

[单选题]出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（）

A. 纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B. 肿瘤压迫臂丛神经
C. 肿瘤压迫上腔静脉
D. 肿瘤压迫膈神经
E. 肿瘤压迫交感神经

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