【导读】
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1. [单选题]低氧血症患者,吸纯氧15分钟后,动脉血氧分压仍无提高,患者很可能属于()
A. 功能性分流
B. 解剖性分流
C. 弥散障碍
D. 肺泡通气/血流<0.8
E. 肺泡通气/血流>0.8
2. [单选题]患者,男性,50岁。车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物(lower respiration secretion)培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是()
A. 白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性
3. [单选题]患者,男性,46岁。因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑"急性会厌炎,呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
4. [单选题]患者,男性,28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70/50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音。其诊断应首先考虑()
A. 急性右心衰竭
B. 间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)
C. 肺栓塞
D. 呼吸衰竭
E. 血气胸
5. [单选题]患者,男性,72岁。因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是()
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃癌
D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 急性糜烂性胃炎
6. [单选题]患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。
A. C
7. [单选题]患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。
A. B
8. [单选题]患者,女性,30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因"感冒"在外院输液后突发呼吸困难来院。查体:神志清,端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛湿啰音。患者诊断为()
A. 复张性肺水肿
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 神经源性肺水肿
E. 高原性肺水肿
9. [单选题]常用血液净化技术中CVVH指的是()。
A. 血液滤过
B. 连续性动静脉血液滤过
C. 连续性静脉静脉血液滤过
D. 连续性动静脉血液透析
E. 连续性静脉静脉血液透析
10. [单选题]细胞凋亡的形态学特征为()。
A. 聚集的大片细胞的死亡
B. 是不耗能的被动过程
C. 细胞膜及各细胞器膜不完整
D. 可引起周围组织的炎症反应
E. 形成凋亡小体