女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、间质性肺炎(interstitial pneumonia)、地西泮(diazepam)、肺栓塞(pulmonary embolism)、动静脉(arteriovenous)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、细胞能量代谢(cellular energy metabolism)

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

A. C

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学习资料：

[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 急性间质性肺炎
D. 吉兰-巴雷综合征
E. ARD

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

[单选题]对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）

A. 心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B. 缺氧可抑制细胞能量代谢^{(cellular energy metabolism)}，引起酸中毒
C. 缺氧可引起黄疸和消化道出血
D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）

A. 通气／血流比例失调^{(disproportionality)}
B. 肺换气障碍
C. 内呼吸障碍
D. 通气功能障碍
E. 气体运输障碍

[单选题]呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

A. PCO降低，血pH降低，血钾降低
B. PCO升高，血pH升高，血钾升高
C. PCO升高，血pH降低，血钾升高
D. PCO升高，血pH降低，血氯降低
E. PCO降低，血pH升高，血氯升高

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有（）

A. 肺泡通气不足
B. 肺内动静脉解剖分流增加
C. 酸碱平衡失调
D. V／Q比例失调^{(disproportionality)}
E. 弥散功能减退

[多选题]女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。

A. A, B, C, D, E, G

[单选题]男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗

A. E

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