男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、人外周血(human peripheral blood)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、不符合(inconformity)、肝肿大(hepatomegaly)、苍白无力(feebleness)

[单选题]男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）

A. 经十一肋间探查肾，经腹探查脾
B. 经腹探查肾同时探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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[单选题]慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）

A. 控制呼吸道感染
B. 给予祛痰药物
C. 给予止咳药物
D. 应用解痉平喘药
E. 吸入糖皮质激素

[单选题]某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）

A. 患者尿量明显增多，水肿消退
B. 血常规红细胞增加
C. 患者尿中红细胞减少
D. 患者食欲增加
E. 血钾降低

[单选题]女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合^{(inconformity)}心包积液（）

A. 心脏向左右扩大
B. 奇脉
C. 肝肿大^{(hepatomegaly)}有压痛
D. 心音遥远
E. 心尖搏动弥散

[单选题]关于储存铁，下列哪项是错误的（）

A. 铁蛋白主要在细胞浆中
B. 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C. 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D. 体内铁主要储存在肝脾骨髓
E. 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

[单选题]诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A. 尿胆原排泄增加
B. 网织红细胞明显增高
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 红细胞寿命缩短

[单选题]关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）

A. 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
B. 分娩时可有一过性中性粒细胞增多
C. 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D. 正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%
E. 急性传染病恢复期单核细胞增多

[单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]男性，25岁，半年来苍白无力^(feebleness)。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

A. 诊断不正确
B. 出血不止
C. 胃肠吸收障碍
D. 未按医嘱服药
E. 存在干扰铁利用的因素

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