27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小

【名词&注释】

雌激素(estrogen)、妊娠期高血压(gestational hypertension)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术(cesarean section)、阴道镜检查(colposcopy)、初产妇(primipara)、产前检查(prenatal examination)、左侧卧位(lateral recumbent position)、阴道口(vaginal orifice)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)

[单选题]27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查^{(prenatal examination)}未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口^{(vaginal orifice)}而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口^{(vaginal orifice)}，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应（）

A. 给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B. 全麻下，做内倒转术
C. 全麻下，还纳手臂，作外倒转
D. 立即行剖宫产术
E. 作内倒转及臂牵引

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[单选题]胎头下降程度S+2是指（）

A. 胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm
B. 胎头矢状缝在坐骨结节上2cm
C. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
E. 胎头双顶径在坐骨结节上2cm

[单选题]分娩时子宫收缩的最强部位是（）

A. 子宫角部
B. 子宫底部
C. 子宫体部
D. 子宫下段
E. 子宫颈部

[单选题]关于生产，下列说法正确的是（）

A. 从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B. 第一产程经产妇约需11～12小时
C. 第一产程经产妇约需8～10小时
D. 第二产程初产妇约需1～2小时
E. 第三产程初产妇与经产妇均需30分钟左右

[单选题]骨盆入口前后径的前端是（）

A. 耻骨联合上缘
B. 耻骨联合上缘中点
C. 耻骨联合下缘
D. 耻骨联合下缘中点
E. 耻骨联合后面中点

[单选题]骨盆入口前后径的正常值是（）

A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm

[单选题]26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A. 静脉滴注缩宫素加速产程
B. 等待宫口开全行产钳术助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D. 左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，吸氧，静注10%葡萄糖液
E. 尽快行剖宫产术

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是（）

A. 肌注哌替啶100mg
B. 静滴葡萄糖液内加维生素C
C. 静脉滴注缩宫素
D. 会阴侧切，产钳助娩
E. 立即剖宫产

[单选题]不宜阴道试产的是（）

A. 骨盆Ⅲ度狭窄
B. 瘢痕子宫
C. 胎膜早破
D. 妊娠期高血压
E. 宫缩乏力

[单选题]初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5小时，血压130/90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，伺隔10分钟，肛查宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速，入院后行肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}，2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，肛查：S=-1，宫口一指松。此处不恰当的处理措施是（）

A. 鼓励进食
B. 每小时听胎心音一次
C. 阴道镜检查宫口扩张度
D. 静脉滴注缩宫素
E. 左侧卧位^{(lateral recumbent position)}并吸氧

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