【名词&注释】
心电监护(ecg monitoring)、肺心病(pulmonary heart disease)、胃肠功能(gastrointestinal function)、静脉滴注(intravenous drip)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、脑细胞(brain cells)、双下肢水肿、脑血栓治疗
[单选题]患者男性,57岁,既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的()
A. 高碳酸血症
B. 低氧血症
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸泵衰竭(中枢衰竭)
E. 换气功能衰竭
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学习资料:
[单选题]下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是()
A. 作用快
B. 恢复快
C. 对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
D. 毒性作用范围较宽,相对安全
E. 一般不引起迟发性脑病
[单选题]患者女性,50岁,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是()
A. 留置鼻胃管鼻饲
B. 留置鼻空肠管鼻饲
C. 完全胃肠外营养支持
D. 经皮内镜下胃造口术(PEG)
E. 手术胃造口术
[单选题]体重是营养状态评估的重要指标,目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是()
A. <90%
B. <80%
C. <70%
D. <60%
E. <50%
[多选题]患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。
A. A, B, C, D
[多选题]患者女性,49岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素(total bilirubin)24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左房增大,二尖瓣反流。
A. A, D, E, F
[多选题]患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
A. A, B, D, E
[单选题]患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。
A. E
[单选题]患者男性,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是()。
A. 抗凝治疗
B. 监测颅内压,治疗脑水肿
C. 保持呼吸道通畅
D. 自由基清除剂
E. 静脉滴注止血药物
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