男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、下腹部(lower abdominal)、尿常规(urine routine)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、感染中毒性休克、小剂量胰岛素静滴

[单选题]男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）

A. 抗甲状腺药物
B. 甲状腺次全切除术
C. 核索131I
D. 复方碘溶液
E. β受体阻滞剂

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学习资料：

[单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A. 醛固酮癌
B. 醛固酮瘤^{(aldosterone-producing adenoma)}
C. 异位的分泌醛固酮的肿瘤
D. 特发性醛固酮增多症
E. 糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症

[单选题]糖尿病肾病的特点是（）

A. 与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B. 蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C. 尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白
D. 常发生坏死性乳头炎
E. 与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿

[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

A. 脑血管意外
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是

[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A. 碘的缺乏
B. 甲状腺素合成障碍
C. 甲状腺素分泌障碍
D. 甲状腺素需求增多
E. 长效甲状腺刺激素浓度增高

[单选题]40女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A. 加大他巴唑用量
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 应用131Ⅰ治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 加小剂量甲状腺激素

[单选题]为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

A. 血电解质+BUN、Cr
B. 糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C. 血气分析+BUN、Cr
D. 血酮体+血气分析
E. 血乳酸+血气分析

[单选题]男，42岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑（）

A. 糖尿病自主（植物）神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石

[单选题]患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）

A. 小剂量胰岛素静滴
B. 静脉补充氯化钾
C. 快速补充生理盐水
D. 静脉补充高渗葡萄糖
E. 静脉补充碳酸氢钠

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规^{(urine routine)}蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）

A. 收集清晨清洁中段尿
B. 检查前避免大量饮水
C. 检查前避免应用抗菌药物
D. 避免送检标本被污染
E. 以上均是

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