女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、低血糖(hypoglycemia)、药理作用(pharmacological action)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、垂体后叶素(pituitrin)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、呼吸困难(dyspnea)、甲状旁腺损伤(parathyroid injury)、三氯乙烷(trichloroethane)、支气管平滑肌痉挛(bronchial muscular spasm)

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）。

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

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学习资料：

[单选题]甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难^(dyspnea)最常见的原因是（）。

A. 一侧喉返神经损伤
B. 双侧喉上神经外侧支损伤
C. 甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D. 甲状腺危象
E. 伤口内出血或喉头水肿

[单选题]与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）。

A. 垂体后叶素
B. 肾上腺素
C. 降钙素
D. 生长激素
E. 血管紧张素

[单选题]女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。

A. 激素
B. 抗甲状腺药物
C. 镇静剂
D. 甲状腺素
E. 钙制剂

[单选题]Cushing病的首选治疗方法是（）。

A. 双侧肾上腺切除术
B. 口服溴隐亭
C. 口服双氯苯三氯乙烷^{(trichloroethane)}
D. 垂体放疗
E. 经蝶窦切除垂体微腺瘤

[单选题]患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化
B. 溃疡病
C. 慢性肾上腺皮质功能不全
D. 血色病
E. 甲状腺功能亢进症

[单选题]异丙肾上腺素的作用有（）。

A. 收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B. 收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C. 舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D. 舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E. 舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是（）。

A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 胰高血糖素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 生长激素分泌过多

[单选题]用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）。

A. 抗体形成
B. 轻度水肿
C. 低血糖
D. 局部脂肪萎缩
E. 过敏反应

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