强心苷的正性肌力作用机理是（）

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、扩张型(dilated)、不应期(refractory period)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自律性(automaticity)、体重增加(weight gain)、停止使用(stopping usage)、陈旧性前壁心肌梗死、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿

[单选题]强心苷的正性肌力作用机理是（）

A. 解除迷走神经对心脏的抑制
B. 使心肌细胞内游离Ca增加
C. 使心肌细胞内游离K增加
D. 兴奋心肌细胞Na-K-ATP酶
E. 激动心脏β受体

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[单选题]男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）

A. 停止使用^{(stopping usage)}β受体阻滞剂
B. 停止使用^{(stopping usage)}血管紧张素转换酶抑制剂
C. 限盐
D. 使用利尿剂
E. 使用螺内酯（安体舒通）

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 冠状动脉造影
D. 血浆心钠肽水平
E. 血浆肌钙蛋白水平

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

[单选题]59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是（）：

A. 缩短心肌不应期
B. 缩短心肌收缩速率
C. 降低房室结的传导速度
D. 降低心房肌最大舒张电位
E. 降低浦氏纤维的自律性

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