患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、低电压(low voltage)、移动性(mobility)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、心律不齐(arrhythmia)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、克山病。、双下肢水肿

[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}80％，心电图显示右心室肥大。

A. C

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学习资料：

[单选题]女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音．肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. D

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. C

[单选题]8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

A. A

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. D

[单选题]女孩，7岁，来自我国西南。先有神萎、嗜睡、纳呆，经1～2周后出现呼吸急促，颜面浮肿。心左界扩大，心率160／min，律齐，第1心音低钝，并有奔马律，肝肋下4cm，轻压痛。心电图示低电压，ST段压低2mm，T波低平。X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为（）

A. 心源性休克
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 急性充血性心力衰竭
D. 心源性脑缺氧
E. 急性肺水肿

[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 大动脉错位
E. 主动脉狭窄

[单选题]房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音（）

A. 单一
B. 减弱
C. 消失
D. 固定分裂
E. 亢进

[单选题]4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐^(arrhythmia)。其心电图检查示窦性心律，95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为（）

A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
C. Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
D. Ⅱ度窦房传导阻滞
E. 心室差异性传导

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