绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、宫外孕(ectopic pregnancy)、大出血(massive hemorrhage)、长春新碱(vincristine)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、放线菌素(actinomycin)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是（）

A. 氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 环磷酰胺
D. 放线菌素^{(actinomycin)}
E. 长春新碱

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[单选题]女性，45岁，已婚，G3P1。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示有恶性病的发生（）

A. 阴道流血淋漓不净
B. 子宫稍增大而质软
C. 下腹胀痛不适
D. B型超声检查提示宫腔内有液性暗区
E. 尿妊娠试验持续8周为阳性，或转阴后又变阳性（已排除再次妊娠）

[单选题]关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）

A. 部分性葡萄胎^{(partial hydatidiform mole)}仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B. 完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C. 良性葡萄胎^{(benign mole)}的绒毛可侵入间质或肌层
D. 与部分性葡萄胎^{(partial hydatidiform mole)}并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E. 滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后

[单选题]26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影最可能的诊断（）

A. 侵葡肺转移
B. 绒癌肺转移
C. 不全流产合并结核
D. 胎盘残留合并结核
E. 宫外孕合并结核

[单选题]28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常处理方案应该是（）

A. 切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B. 清宫术后化疗
C. 纠正一般情况，化疗
D. 纠正一般情况，放疗
E. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

[单选题]三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择（）

A. 子宫切除术
B. 预防性化疗
C. 子宫切除术+预防性化疗
D. 静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E. 清宫术

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（）

A. 水泡状组织侵入肌层
B. 未见绒毛组织
C. 子宫表面可见紫蓝色结节
D. 可见绒毛组织
E. 滋养细胞增生和分化不良
F. 可见胚胎组织

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