男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、完全性(complete)、镇痛剂(analgesics)、穿刺针(puncture needle)、非甾体类(non-steroidal)、临床药理(clinical pharmacology)、半仰卧位、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢^{(both lower limbs)}僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。

A. A

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[单选题]芬太尼的临床药理^{(clinical pharmacology)}特点是（）

A. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B. 止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C. 止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D. 止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用大

[单选题]关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
B. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0～4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位

[多选题]下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的（）

A. A.与平时硬膜外阻滞相同B.采取患侧在下的45°半仰卧位C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minD.注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minE.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

[单选题]男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显^{(not obvious)}。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。

A. E

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. B

[单选题]男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。

A. D

[单选题]躯干部急性带状疱疹，疼痛剧烈，镇痛剂疗效不佳，如需较长时间止痛，首选下列何种神经阻滞方法（）

A. A.硬膜外阻滞PCAB.颈胸神经节（星状神经节）阻滞C.膈神经阻滞D.神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞E.蛛网膜下腔阻滞

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