女性ITP患者，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个／片

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、泼尼松(prednisone)、长春新碱(vincristine)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、吞咽困难(dysphagia)、单克隆免疫球蛋白增高、食欲不振(loss of appetite)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、大细胞性(large cell)

[单选题]女性ITP患者，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个／片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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学习资料：

[单选题]患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾功能亢进
E. 恶性组织细胞病

[单选题]下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A. 骨孤立性浆细胞瘤
B. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
C. 重链病
D. 慢性活动性肝炎
E. 淋巴瘤

[单选题]男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月；病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm，骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项（）

A. 颈部淋巴结照射
B. 全身淋巴结照射
C. 颈部淋巴结切除
D. 脾切除
E. 联合化疗

[单选题]男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3.8×109／L，PLT50×109／L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）

A. 髂骨穿刺
B. 脊髓穿刺
C. 复查血常规
D. 骨髓染色
E. 骨髓铁染色

[单选题]关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确（）

A. 感染发生率减低
B. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D. 毛发无光泽、易断、易脱
E. 指甲扁平，甚至“反甲”

[单选题]女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×109/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）

A. 维生素B12
B. 叶酸
C. 雄激素
D. 泼尼松
E. 口服铁剂

[单选题]男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109／L，BT32秒，CT（试管法）18分钟。

A. C

[单选题]男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。

A. A

[单选题]女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振^{(loss of appetite)}，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性^{(large cell)}贫血，血清叶酸

A. C

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