中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、多囊肾(polycystic kidney)、利尿药(diuretics)、低蛋白(low protein)、高尿酸(high lithemia)、泼尼松片(prednisone tablets)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)

[单选题]中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150/90mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）

A. 限制食物中蛋白及磷摄入量
B. 积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C. 泼尼松片^{(prednisone tablets)}60mg／d
D. 避免有损肾功能的因素
E. 应用血小板解聚药

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学习资料：

[单选题]下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病（）

A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高尿酸^{(high lithemia)}肾病
E. 肾淀粉样变

[单选题]黄色肉芽肿性肾盂肾炎^{(xanthogranulomatous pyelonephritis)}显微镜下可见（）

A. 大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞
B. 异型性大的肾盂黏膜E皮细胞和少量淋巴细胞
C. 均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D. 泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E. 主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞

[单选题]男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A. A.膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎

[单选题]男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）

A. A.低盐饮食B.应用利尿剂C.给予降压药D.给予青霉素E.口服潘生丁

[单选题]男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A. A.尿常规培养B.静脉肾盂造影C.泌尿系超声D.尿细菌培养E.血常规分析

[单选题]轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：（）

A. A.肾小球轻度肿大B.肾小球内皮细胞轻度增生C.肾小管上皮细胞脂变D.肾小管上皮细胞水变性E.肾小球基底膜增厚

[单选题]Ⅰ型RTA的发病机制是（）

A. 远端肾小管酸化功能障碍
B. 近端肾小管酸化功能障碍
C. 醛固酮分泌减少
D. 近端肾小管复合性功能缺陷
E. 远端肾小管对醛固酮反应减弱

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