急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

【名词&注释】

多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、异搏定(verapamil)、西地兰(cedilanid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、苦杏仁(bitter almond)、基础上(basis)、反常现象、时间长(a long time)、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A. 血压160／100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年

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[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

[单选题]男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）

A. 稳定性心绞痛
B. 不稳定性心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死^{(subendocardial myocardial infarction)}
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

[单选题]男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎
E. 卧位型心绞痛

[单选题]患者女性，33岁。劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是（）

A. 吸氧
B. 西地兰静脉注射
C. 镇咳剂
D. 速尿静脉注射
E. 止血剂

[单选题]下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（）

A. 半数病人心脏骤停前无症状
B. 冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上^(basis)，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E. 实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

[多选题]化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）

A. 药名为桂利嗪
B. 属于钙通道阻滞剂
C. 临床上用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛及肿瘤痛等
D. 临床用于脑血管障碍，脑栓塞，脑动脉硬化症等
E. 易溶于水，不溶于氯仿

[多选题]预激综合征伴房颤时可选用下列药物：（）

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 洋地黄
E. 异搏定

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