梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）。

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、十二指肠切除术(duodenectomy)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、胆总管空肠吻合术(choledochojejunostomy)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）。

A. 胆石症
B. 硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
C. 胆道蛔虫症
D. 壶腹周围癌
E. 十二指肠乳头炎

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学习资料：

[单选题]男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术()

A. A．胰头部切除术
B. B．全胰切除术
C. C．胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
D. D．胆囊空肠吻合术
E. E．全胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}

[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）。

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

[单选题]胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）。

A. 大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. PTCD显示胆管下端梗阻
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取（）。

A. 胆囊十二指肠吻合术
B. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}
C. 胆总管空肠吻合术^{(choledochojejunostomy)}
D. 胆总管"T"形管引流术
E. 胆囊造瘘术

[单选题]关于胰腺外分泌的各项胰消化酶错误的是（）。

A. 核糖核酸酶
B. 胆碱酯酶
C. 胶原酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰蛋白酶

[单选题]与急性胰腺炎的发病最密切的是（）。

A. 胆囊结石进入胆总管
B. ERCP
C. 感染伤寒杆菌
D. 环状胰腺
E. 甲状旁腺功能亢进症

[单选题]男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A. D

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