2022多器官功能障碍题库终极模考试题260

1. [单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

2. [单选题]当MODS呈现高分解代谢^{(high catabolism)}和高动力循环时，心血管的表现是（）

A. 心输出量升高，外周阻力升高
B. 心输出量升高，外周阻力下降
C. 心输出量下降，外周阻力下降
D. 心输出量正常，外周阻力升高
E. 心输出量下降，外周阻力正常

3. [单选题]创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）

A. 肝
B. 肾
C. 肺
D. 心
E. 胃肠

4. [单选题]关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）

A. 积极治疗原发病
B. 重点监测，维持生命体征稳定
C. 及时处理^{(timely treatment)}感染病灶，使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗

5. [单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）

A. 低氯血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症

6. [单选题]关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点，下列不正确的是（）

A. 以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B. 全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C. 初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧
D. 进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影
E. 初期PaO2无变化

7. [单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C. 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D. X线胸片一般无明显异常
E. PaO2降至60mmHg

8. [单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

9. [单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）

A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

10. [单选题]男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）

A. 葡萄糖溶液
B. 脂肪乳剂
C. 醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D. 左旋多巴
E. 青霉素针剂

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