患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、尿常规(urine routine)、酸中毒(acidosis)、红细胞形态学、肾小球性血尿(glomerular hematuria)、胃大部分切除术、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。

A. D

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[单选题]下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征()

A. A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B. B．未能纠正的严重酸中毒
C. C．经治疗无效的高钾血症
D. D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E. E．血肌酐达440μmol/L

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄

A. B

[单选题]男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。

A. A

[单选题]患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。

A. C

[单选题]男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿^{(glomerular hematuria)}，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。

A. C

[多选题]患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。

A. A, D

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

A. B

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