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患者女,62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛,起初位于左侧鼻

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    脑卒中(stroke)、熟地黄(prepared radix rehmanniae)、临床表现(clinical manifestation)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、共济失调(ataxia)、颈静脉(jugular vein)、霍夫曼征(hoffmann sign)、定向力(orientation)、高血压、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者女,62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛,起初位于左侧鼻翼,后逐渐累及前额、眼球及眶周,自诉为“剜痛”,触摸眼睛及眉毛时疼痛加剧。发作时无皮肤颜色改变,无面部麻木及感觉异常,无发热,无恶心、呕吐,无眼球突出、畏光流泪,无视物小清。病初疼痛小剧烈,可以忍受,小影响日常生活及睡眠;疼痛基本持续存在,中间可有3~5min的短暂缓解消失。后上述症状逐渐加重,表现为疼痛程度加剧,不能忍受,影响日常生活及睡日民,疼痛持续存在,尤缓解消失期,曾就诊眼科未见明显异常。既往史:40年前因“动脉导管未闭”行手术治疗。“癫痫”病史20年,发作时表现为呼之不应,四肢抽搐伴舌咬伤,平素口服“苯妥英钠”及“苯巴比妥”,近2年无发作。糖尿病病史5年,不规律服用“二甲双胍”,近10个月未服药,血糖空腹7mmol/l),餐后9~10mmol,/L。小细胞肺癌3年,10个月前因肺癌右额叶转移行开颅手术治疗。6个月前行“结肠癌”手术治疗。1个月前因肺癌左额叶转移行伽马刀治疗。查PET提示第10胸椎转移。1个月前因肺癌颈部淋巴结转移行放射治疗,同前口服“吉非替尼”。发现芹侧颈静脉血栓形成15d,右下肢静脉血栓形成4d,目前低分子量肝素皮下注射抗凝治疗。否认高血压、冠心病、脑卒中等病史,否认中毒、外伤史,否认食物药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.5℃,R20次/分,BP118/75mmHg;双肺呼吸音清;HR78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,可见陈旧性手术瘢痕,无压痛、反跳痛;右下肢压凹性水肿;意识清楚,言语流利,计算力、理解判断力、定向力(orientation)、记忆力正常,左侧额部及发际线内可见散在分布红色疱疹,左眼结膜充血,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏,双眼动充分,无眼震,眼底视盘边界尚清,双侧面部针刺觉、触觉正常,双侧咀嚼肌有力,额纹、鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射灵敏,转颈、耸肩有力,伸舌居中,舌肌无纤颤;四肢肌容积正常,四肢肌力5级,肌张力适中;双侧指鼻、双跟膝胫试验稳准;龙贝格征(-);姿势步态正常;四肢深浅感觉未见异常;四肢腱反射(+),双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(-);颈软,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:右额叶占位病变术后改变,左额、右顶叶低密度影,右额顶镰旁局部点状钙化灶,右眶内壁形态稍欠规则,筛窦炎。

  • 关于三叉神经,叙述正确的有( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]低钾性周期性瘫痪不会出现的临床表现是( )
  • A. 炎热可诱发
    B. 呼吸肌麻痹
    C. 双侧对称性软瘫,腱反射消失
    D. 少尿、多汗、便秘
    E. 意识障碍

  • [多选题]可影响癫痫发作的因素包括
  • A. 年龄
    B. 脑功能状态
    C. 遗传因素
    D. 内环境改变
    E. 睡眠

  • [多选题]多发性硬化的临床表现有
  • A. 单侧或双侧视力下降
    B. 单肢或多肢无力
    C. 眼球震颤
    D. 共济失调
    E. 复视

  • [单选题]所有辨证方法的总纲是( )
  • A. 脏腑辨证
    B. 八纲辨证
    C. 三焦辨证
    D. 六经辨证
    E. 气血辨证

  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • A. 山药
    B. 黄精
    C. 天冬
    D. 熟地黄
    E. 莲子

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