男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、基本要素(basic elements)、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、阳性反应(positive reaction)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、纤维组织(fibrous tissue)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、双下肢水肿

[单选题]男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

A. 哮喘
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 支气管扩张

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[单选题]直接督导下的短程疗法的基本要素不包括（）

A. 政府承诺
B. X线检查
C. 监督系统
D. 药物供应
E. 直接监督治疗

[单选题]40岁，女性，肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周，判断该患者有无传染性应该（）

A. 做结核菌素试验
B. 查痰结核菌
C. 询问患者有无咯血
D. 检查患者有无发热
E. 拍胸片检查有无空洞

[单选题]结核菌素试验阳性反应的机理是：（）

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅳ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. 结核菌素引起的局部反应
E. 非特异性反应

[单选题]女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）

A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

A. 原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和收缩牵引亦可引起支扩
E. 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成

[单选题]成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A. 肺炎球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎支原体
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. E

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. C

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