某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、阑尾炎(appendicitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、肠穿孔(intestinal perforation)、血常规(blood routine)、病原体(pathogen)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、渗出物(exudate)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×109／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）

A. 胃穿孔
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 霍乱

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[单选题]某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×109／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）

A. 痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡
B. 内毒素引起肠壁坏死
C. 外毒素引起肠黏膜坏死
D. 迟发型变态反应
E. 痢疾杆菌所产生的溶组织酶

[单选题]如图所示，肠阿米巴病典型的病变是（）

A. 肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物^(exudate)
B. 肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E. 正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

[单选题]肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阿米巴肝脓肿
D. 结肠肉芽肿
E. 阑尾炎

[单选题]男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
B. 阑尾炎穿孔
C. 胆囊炎胆囊穿孔
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}肠穿孔
E. 伤寒肠穿孔

[多选题]可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体^(pathogen)有（）

A. 溶组织内阿米巴原虫
B. 结肠内肠阿米巴原虫
C. 耐格里阿米巴原虫
D. 哈门内阿米巴原虫
E. 棘阿米巴原虫

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