【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、阵发性(paroxysmal)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、性休克(stubborn shock)
[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是()。
A. 右上腹肿块
B. 黄疸
C. 发热、上腹痛
D. 右上腹阵发性绞痛
E. 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
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学习资料:
[单选题]男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒(metabolic acidosis)征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()
A. A.使用肾上腺皮质激素
B. B.投予大量广谱抗生素
C. C.积极抗休克治疗(antishock therapy)
D. D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E. E.切除胆囊或作胆肠内引流
[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是().
A. 经皮胆镜取石术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 小切口胆囊切开取石术
E. 胆囊切开取石,胆囊造瘘术
[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()。
A. 胃肠吸收功能不良
B. 黄疸
C. 胆囊管梗阻
D. 慢性胆囊炎
E. 胆囊腺肌病
[单选题]急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()。
A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻,通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱
[单选题]胆总管探查指征中哪项是错误的()。
A. 过去或现在有黄疸病史者
B. 胆总管扩张、肥厚者
C. 胆总管摸到异物或块状物者
D. 胆囊萎缩者
E. 多发性胆囊结石者
[单选题]男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
A. C
[多选题]患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
A. A, B, C, D, E, F
[单选题]患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是()
A. 双肺有啰音
B. 心脏有杂音
C. 麦氏点压痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征阳性
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