男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、化学治疗(chemotherapy)、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、会阴部(perineum)、直肠炎(proctitis)、内括约肌(internal sphincter)、外括约肌(external sphincter)、近年来(recently)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断的是（）。

A. 急性膀胱炎
B. 肛旁脓肿
C. 血栓性外痔
D. 坐骨直肠窝脓肿
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]内痔最简单而实用的检查方法是()

A. A．直肠指检
B. B．肛门镜检
C. C．X线钡餐检查
D. D．直肠活检
E. E．B超检查

[单选题]儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是()

A. A．内痔
B. B．肛裂
C. C．息肉
D. D．肛窦炎
E. E．直肠脱垂

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花样”外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

[单选题]下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大（）。

A. 肛提肌
B. 内括约肌^{(internal sphincter)}
C. 外括约肌^{(external sphincter)}的深部
D. 外括约肌^{(external sphincter)}的皮下部
E. 肛管直肠环

[多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来^(recently)出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）。

A. 切除左外叶
B. 肝动脉灌注栓塞化疗
C. 全身化学治疗
D. 放射治疗
E. 腹腔化疗
F. 不应再作手术

[多选题]肛管直肠环包括（）。

A. 外括约肌^{(external sphincter)}皮下部
B. 外括约肌^{(external sphincter)}深部
C. 耻骨直肠肌
D. 内括约肌^{(internal sphincter)}
E. 直肠纵肌

[单选题]男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。

A. C

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