【名词&注释】
门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、发生时间、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、值得注意(be worth notice)、重要原因(important reasons)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟斜(indirect inguinal)、甲硝唑冲洗、胃、十二指肠溃疡病
[单选题]男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()
A. 空肠损伤
B. 胃损伤
C. 胆管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 肾损伤
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[单选题]上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑()
A. 胃、十二指肠溃疡病
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃癌
E. 胆道出血
[单选题]急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确()
A. 应早期手术
B. 术中尽量吸净腹腔内液体
C. 用甲硝唑冲洗病灶
D. 盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E. 引流管放置7~10天
[单选题]男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带(inguinal ligament)中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是()
A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右腹股沟斜(indirect inguinal)疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()
A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪支"
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支
[单选题]关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是()
A. 术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌
B. 发生率在2%左右
C. 与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D. 临床表现与一般胃癌大致相仿
E. 一经确诊应采取手术治疗
[单选题]关于胃癌的临床表现特点,下列错误的是()
A. 早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B. 上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C. 早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D. 晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E. 癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
[单选题]男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是()
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血
[单选题]女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
A. D
[单选题]男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
A. E
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