一男性；59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素

【名词&注释】

甲状腺炎(thyroiditis)、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy)、尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、心得安(propranolol)、饥饿感(hunger feeling)、分解代谢(catabolism)、高血压性视网膜病变(hypertensive retinopathy)、视网膜微血管瘤(retinal micrangium tumor)、治疗者(therapist)

[单选题]一男性；59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24／14.6kPa（180／110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。

A. 可能是低血糖，可适量进餐
B. 可监测血糖，调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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学习资料：

[单选题]碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。

A. 治疗酸中毒的起初2小时
B. 出现血钾过高
C. 出现心律紊乱
D. 血pH<7.1
E. 血pH<7.3

[单选题]男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。

A. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B. 可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

[单选题]14岁初二年级女生，患Graves病，首选哪种治疗方案（）。

A. 抗甲状腺药物治疗
B. 碘剂治疗
C. 抗甲状腺药物加碘剂
D. 手术治疗
E. Ⅰ治疗

[单选题]关于甲减，下列哪项是错误的（）。

A. 常见于桥本甲状腺炎后
B. 长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生
C. 可继发于垂体功能低下
D. 孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退
E. 受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高

[多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为（）。

A. 高血压性视网膜病变^{(hypertensive retinopathy)}
B. 失明
C. 白内障
D. 视网膜微血管瘤^{(retinal micrangium tumor)}
E. 视网膜出血

[多选题]糖尿病时血糖升高的机制有（）。

A. 组织对葡萄糖的利用减少
B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加
C. 糖原分解代谢^(catabolism)加速
D. 糖原合成减少
E. 外周组织摄取葡萄糖增加

[单选题]某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。

A. D

[单选题]患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。

A. A

[单选题]女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。

A. C

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