男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，

【名词&注释】

阿托品(atropine)、心源性休克(cardiogenic shock)、溃疡病(canker)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、特别是(especially)、呕吐物(vomit)、暴饮暴食(engorgement)、不明显(not obvious)、淡红色(faint red)、急慢性胰腺炎(acute pancreatitis chronic pancreatitis)

[单选题]男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。体温38.3℃，脉搏102次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}。移动性浊音(-)。肠鸣音消失，血WBC12.0×10/L，中性92%。

A. D

[单选题]在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）。

A. 胆道梗阻疾病
B. 乙醇中毒
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 胰腺外伤
E. 长期服用雌激素

[单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）。

A. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

[单选题]女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）。

A. 急性胰腺炎并发假性囊肿
B. 急性胰腺炎并发脓肿
C. 急性胰腺炎迁延不愈
D. 急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎

[单选题]急性胰腺炎最早症状特点（）。

A. 腹胀、便秘
B. 休克、烦躁
C. 上腹剧痛、频繁呕吐
D. 腹肌紧张反跳痛
E. 腹痛伴高热

[单选题]男性，40岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑（）。

A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]胰腺假性囊肿不正确的陈述是（）。

A. 是急慢性胰腺炎^{(acute pancreatitis chronic pancreatitis)}的并发症
B. 形成的纤维包膜内无上皮细胞
C. 大的假性囊肿可以产生压迫症状
D. 所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术治疗
E. 继发感染则形成脓肿

[单选题]女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）。

A. 心源性休克
B. 神经源性休克
C. 过敏性休克
D. 失血性休克
E. 感染性休克

[单选题]女性，48岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血压110/80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。

A. A

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