男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、先天性心脏病(congenital heart disease)、利尿剂(diuretic)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心房扑动(atrial flutter)、过早搏动(premature beat)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
B. 风湿性主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

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学习资料：

[单选题]服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}的可能（）

A. 心电图ST-T呈鱼钩形改变
B. 心电图Q-T间期缩短
C. 心电图出现高U波
D. 频发房性期前收缩
E. 频发室性期前收缩

[单选题]心绞痛发作时可出现（）

A. A.血沉增快B.体温升高C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动^{(premature beat)}E.乳头肌断裂

[单选题]诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）

A. A.肝颈静脉回流征阳性B.腹水C.下肢水肿D.肝肿大E.胸水

[单选题]刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A. A.心房颤动B.心房扑动C.窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速

[单选题]高血压分期标准最主要的依据是（）

A. A.血压增高速度B.病程长短C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是

[单选题]上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

A. A.心房破裂B.乳头肌断裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}最具诊断价值的检查是（）

A. 心电图检查
B. 胸部X线摄片
C. 血沉检查
D. 抗O检查
E. 心脏听诊

[单选题]男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。

A. E

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