夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查

【名词&注释】

梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、反射亢进、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、抗线粒体(anti-mitochondrial)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)、食物残渣(food residue)、稽留热(continued fever)、咖啡色(coffee)、线粒体抗体(mitochondrial antibody)

[单选题]夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

A. C

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[单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）

A. 呕血多呈咖啡色^(coffee)，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣^{(food residue)}
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

[单选题]检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（）

A. 大小、数量及活动度
B. 硬度及有无压痛
C. 原发病灶
D. 有无红肿及粘连
E. 有无瘢痕及瘘管

[单选题]女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体^{(mitochondrial antibody)}阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 继发性胆汁性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝炎后肝硬化
E. 肝外胆道梗阻性黄疸

[单选题]下述哪个部位出血可见柏油样便（）

A. 十二指肠球部
B. 直肠
C. 结肠
D. 回盲部
E. 肛门

[单选题]男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）

A. 血丝虫病所致象皮肿
B. 静脉炎所致水肿
C. 慢性淋巴管炎所致水肿
D. 下腔静脉阻塞所致水肿
E. 营养不良

[单选题]阿米巴痢疾（）

A. 侵袭性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 果浆样大便
D. 渗出性腹泻
E. 米泔水样大便

[单选题]女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]常见于败血症、伤寒的缓解期（）

A. 波状热
B. 稽留热^{(continued fever)}
C. 不规则热
D. 弛张热
E. 间歇热

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