男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血

【名词&注释】

酮症酸中毒(ketoacidosis)、主要原因(main cause)、糖异生(gluconeogenesis)、口服降糖药物(oral antidiabetic drug)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、丙磺舒(probenecid)、可逆反应(reversible reaction)、优降糖(glibenclamide)、并发低血糖、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）

A. 并发脑水肿
B. 并发脑血管意外
C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症
E. 并发乳酸酸中毒

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[单选题]以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）

A. 酮症酸中毒
B. 糖尿病肾病尿毒症
C. 心脑血管病变
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 并发重度感染

[单选题]1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物（）

A. 优降糖^{(glibenclamide)}
B. D860
C. 氯磺丙脲
D. 格列比嗪
E. 双胍类

[单选题]关于糖化血红蛋白，不正确的是（）

A. 可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C. 是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应^{(reversible reaction)}
D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）

A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 复查尿常规
D. 应同时查血糖
E. 诊断糖尿病

[单选题]下列不符合1型糖尿病临床特点的是：（）

A. 对胰岛素很敏感
B. 血糖不稳定，波动大
C. 易发生低血糖和酮症酸中毒
D. 多见于幼年患者
E. 口服降糖药效果好

[单选题]糖尿病时，血糖升高的机理是：（）

A. 组织对葡萄糖的利用减少
B. 糖异生增多
C. 糖原分解^{(glycogenolysis)}增多
D. 糖原合成减少
E. 以上四项均有关

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