患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、低电压(low voltage)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉^{(jugular vein)}稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）

A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
E. 扩张型心肌病

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学习资料：

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）

A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张

[单选题]患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。

A. A

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