男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑栓塞(cerebral embolism)、大小便失禁(gatism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、生活能力(growing power)、正确理解(correct understanding)、不由自主(involuntarily)、不支持(not support)、行动迟缓(motor retardation)

[单选题]男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主^{(involuntarily)}哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）

A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 轻度认知功能损害
D. 高血压病伴精神障碍
E. 匹克病

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学习资料：

[单选题]不支持^{(not support)}急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）

A. 幻视
B. 错觉
C. 注意涣散
D. 意识清晰
E. 定向障碍

[单选题]关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）

A. 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B. 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C. 脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D. 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E. 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

[单选题]患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓^{(motor retardation)}、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A. B

[单选题]女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

A. C

[单选题]男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

A. D

[单选题]男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

A. D

[单选题]45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

A. C

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