急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、括约肌切开术(sphincterotomy)、碱中毒(alkalosis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、刺激作用(stimulation)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、低钠血症。

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开T管引流术
D. 括约肌切开术
E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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学习资料：

[单选题]对急腹症患者总的治疗原则是（）

A. 对症处理
B. 纠正急腹症的病理改变
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 控制感染
E. 增强机体抵抗力

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）

A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E. 以上都不正确

[单选题]有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）

A. 需外科治疗的一般为继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
B. 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C. 结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻
D. 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E. 医源性原因也可导致腹膜炎

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的临床表现是（）

A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏

[单选题]有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）

A. 只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血
B. 穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
C. 急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高
D. 急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
E. 绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重

[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 肠间隙感染

[单选题]男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

A. D

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