女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、退行性(degenerative)、精神紧张(psychentonia)、中晚期(advanced)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、风湿热(rheumatic fever)、风湿性(rheumatic)、双下肢(both lower limbs)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[单选题]女，29岁，风湿热^{(rheumatic fever)}反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

A. A

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学习资料：

[多选题]主动脉瓣狭窄患者的常见死因是()

A. A．猝死
B. B．右心衰竭
C. C．左心衰竭
D. D．栓塞
E. E．感染性心内膜炎

[单选题]女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. A.高血压病B.主动脉瓣狭窄C.主动脉扩张D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}的最常见病因是（）

A. A.感染性心内膜炎B.先天性二叶瓣畸形C.心肌缺血D.二尖瓣环退行性变E.风湿性^(rheumatic)损害

[单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是（）

A. A.年龄40岁B.重度二尖瓣狭窄，心功能3级C.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌D.合并轻度二尖瓣关闭不全E.心房扩大

[单选题]某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。

A. A

[多选题]患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B, C, F

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