大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、急性期(acute stage)、甘露醇(mannitol)、肾功能(renal function)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、高压电(high voltage electricity)、类毒素(toxoid)、血浆代用品(plasma substitute)、烧伤总面积(burn area)、要注意(should be noticed)

[单选题]大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）.

A. 创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B. 创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C. 去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D. 暴露疗法，尽可能保痂
E. 浸浴促进自然脱痂

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[单选题]男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）.

A. 给予血浆代用品^{(plasma substitute)}
B. 快速滴注20%甘露醇
C. 加快输液速度
D. 缓慢输入白蛋白
E. 输血

[单选题]有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）.

A. 蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B. 蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C. 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D. 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E. 伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

[多选题]电烧伤急救时，下列说法正确的是（）.

A. 脱离电源后应立即检查患者心肺功能
B. 心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压
C. 查体时应注意有无复合伤
D. 若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
E. 注射破伤风抗毒素或类毒素^(toxoid)

[单选题]男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积^{(burn area)}80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

A. B

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