男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、肠毒素(enterotoxin)、传染源(source of infection)、血清学(serology)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、决定因素(determinants)、神经毒素(neurotoxin)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、.细菌性

[单选题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查

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[单选题]慢性菌痢是指病程超过（）

A. A.1个月B.5个月C.3个月D.4个月E.2个月

[单选题]关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）

A. 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌
B. 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用
C. 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病
D. 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜
E. 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌

[单选题]流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）

A. A.急性典型患者B.非典型患者C.慢性迁延性患者D.慢性隐匿型患者E.带菌者

[单选题]患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A. A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

[单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素^(neurotoxin)
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

[多选题]细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是（）

A. 急性痢疾患者
B. 慢性痢疾患者
C. 非典型患者
D. 带菌者
E. 中毒型细菌性痢疾患者

[单选题]患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。

A. B

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