男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软

【名词&注释】

卡托普利(captopril)、尿常规(urine routine)、非典型病原体(atypical pathogens)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、具体情况(concrete conditions)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、腹胀痛(distending pain)、原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)、胰岛素低血糖反应

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查心率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

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学习资料：

[单选题]下列不属于传染病特征的是（）。

A. 有病原体
B. 有传染性
C. 有流行病学特征
D. 有感染后免疫
E. 有遗传性

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。

A. 垂体前叶功能减低
B. 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症^{(primary adrenocortical insufficiency)}
C. 皮肤黑色素变性
D. 库欣综合征
E. 低血压

[单选题]男，69岁。吸烟50年，有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重，伴气促、心悸。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P2>A2，心率100次/分，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：Rv1+Sv5=1.25mV，V3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）。

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}
D. 高血压心脏病
E. 慢性肺源性心脏病

[单选题]男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（）。

A. 血清支原体抗体
B. 结核菌素试验
C. 心脏彩超+心功能
D. 肺功能+激发试验
E. 胸部高分辨CT

[单选题]男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。为进一步确诊首选的检查是（）；

A. 尿培养
B. 胸部X线
C. 痰涂片革兰氏染色
D. 胸部超声探测
E. 腹部超声探测

[单选题]女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为（）。

A. 3天
B. 1周
C. 2周
D. 4周
E. 6个月

[单选题]女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常规：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。该患者最紧急的治疗措施是（）。

A. 注意清洗外阴
B. 抗生素治疗
C. 补液、升压、纠正休克
D. 退热处理
E. 加强营养、补充热量

[单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛^{(distending pain)}剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。

A. 补液不足
B. 酸中毒
C. 肠梗阻肠坏死
D. 阑尾术后残余感染
E. 未补碱剂

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