女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、退行性(degenerative)、肺水肿(pulmonary edema)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、过早搏动(premature beat)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期2级杂音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图PR间期延长

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[单选题]关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）

A. 病理改变可为钙化、黏液样变
B. 多为轻度狭窄
C. 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D. 可累及心脏传导系统
E. 与性别有关，一般男性多于女性

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）

A. 急性肠炎
B. 肠梗阻
C. 肾动脉栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脾栓塞

[单选题]风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是（）

A. 房性过早搏动^{(premature beat)}
B. 一度房室传导阻滞
C. 心房纤颤
D. 室性过早搏动^{(premature beat)}
E. 房性心动过速

[单选题]患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断（）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}兼关闭不全
C. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

[单选题]男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。

A. D

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