对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

【名词&注释】

不典型(atypical)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、抗休克(antishock)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、主要依据(main basis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

A. 立即手术治疗
B. 胃肠减压，输液，抗感染治疗
C. 待休克好转后方能手术
D. 积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
E. 观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

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[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50％
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性

[单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确

[单选题]下列不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}手术指征的是（）

A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势
B. 观察12小时症状、体征加重
C. 中毒症状明显，有休克表现
D. 非手术治疗无效
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）

A. 疼痛位置不典型
B. 体温不增高
C. 炎症易扩散
D. 可导致流产
E. 腹膜刺激征不明显

[单选题]女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 糜烂性胃炎出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠溃疡出血

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

[单选题]深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）

A. 1：2000氯己定清洗创面.去除异物
B. 去除水泡皮
C. 油质纱布包扎创面
D. 面部创面不包扎
E. 创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染

[单选题]确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

A. 胃液分析
B. 钡餐透视
C. 便隐血试验
D. 急诊胃镜检查
E. 询问病史

[单选题]手术中诊断腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 疝环在腹壁下动脉内侧
B. 疝环在直疝三角内
C. 疝囊颈在耻骨结节下方
D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E. 疝囊在腹股沟内

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