男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、脑水肿(brain edema)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、肾小管(renal tubular)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、尿常规检查(urine routine examination)、酸中毒(acidosis)、少量多餐、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）

A. 减少热卡摄入
B. 体育锻炼
C. 少量多餐
D. 减肥
E. 换用胰岛素

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[单选题]关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是（）

A. 口服葡萄糖100克
B. 糖耐量减低即可诊断糖尿病
C. 口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克
D. 空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查
E. 同步查尿糖，可大致判断肾糖阈

[单选题]一瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

[单选题]男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol／L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒^(acidosis)减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）

A. 并发脑水肿
B. 并发脑血管意外
C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症
E. 并发乳酸酸中毒^(acidosis)

[单选题]下列关于尿糖的说明中，正确的是：（）

A. 尿糖阳性，肯定有血糖升高
B. 尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果
C. 尿糖阳性即可诊断糖尿病
D. Benedict（斑氏）试剂只检查尿中有无葡萄糖
E. 尿糖阳性肯定有糖代谢异常

[单选题]病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是：（）

A. 酮症酸中毒^(acidosis)
B. 心血管病变
C. 高渗性非酮症昏迷
D. 糖尿病性肾病
E. 结核病

[单选题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查^{(urine routine examination)}尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

A. E

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