患者女，48岁，车祸致脾破裂，血压70/46mmHg（1mmHg=0.133kPa）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、利尿剂(diuretic)、血常规(blood routine)、心律不齐(arrhythmia)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、大汗淋漓、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，48岁，车祸致脾破裂，血压70/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），液体复苏治疗后，血压85/50mmHg，心率123次/分，且腹胀加重。此时最重要的处理措施是（）。

A. 给予缩血管药物
B. 急诊手术止血
C. 继续补液治疗
D. 输血
E. 给予糖皮质激素

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学习资料：

[单选题]患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。

A. C

[单选题]患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。

A. D

[单选题]改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是（）。

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 钙离子通道阻滞药
D. β肾上腺素能受体阻滞药
E. 血管紧张素转换酶抑制药

[单选题]主动脉夹层最常见的临床表现是（）。

A. 突发剧烈胸痛
B. 休克
C. 头痛
D. 昏迷
E. 无脉症

[单选题]心脏压塞的常见病因不包括（）。

A. 心律失常
B. 心脏创伤
C. 心脏创伤性检查或治疗
D. 急性心肌梗死后室壁瘤破裂
E. 主动脉夹层瘤破裂

[多选题]室性心动过速的心电图特点有（）。

A. 房室分离
B. 室性融合波
C. QRS波≥120ms
D. 心率≥100次/分
E. 心律不齐

[单选题]患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。

A. D

[多选题]患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。

A. A, B, C, D, E, F

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