肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、氨茶碱(aminophylline)、呼吸困难(dyspnea)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、碱中毒(alkalosis)、烦躁不安、腹胀痛(distending pain)、可有可无、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

A. A.低氧血症B.肺性脑病加重C.PaCO2下降过快出现急性碱中毒D.急性脑血管病E.电解质紊乱

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[单选题]不符合慢性支气管炎临床表现的是（）

A. A.咳嗽呈长期、反复发作表现B.疾病晚期可有肺实变体征C.疾病早期可无异常体征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.肺部可出现干湿啰音

[单选题]患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

A. A.没有肺型P波B.V1～V4导联可出现Qs波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢体导联低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

A. B

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

A. A

[单选题]提示右心功能不全的体征（）

A. 心浊音界缩小或叩不出
B. 剑突下示心脏抬举样搏动
C. 双下肺湿性啰音
D. 颈静脉怒张
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]提示右心室肥大体征（）

A. 肺动脉瓣区第二音亢进
B. 剑突下示心脏抬举性搏动
C. 心浊音界缩小
D. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
E. 双下肺湿啰音

[单选题]患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 静滴氨茶碱
C. 静推常规剂量1/2的西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素

[单选题]对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）

A. 副交感神经反应降低
B. 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C. 吸烟
D. 气候寒冷
E. 遗传因素

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