男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、脑电图(eeg)、利尿剂(diuretic)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、括约肌(sphincter)、定向力(orientation)

[单选题]男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是（）

A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

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[单选题]关于食道下段括约肌^(sphincter)（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）

A. 正常人LES长3－4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 一过性LES松弛不发生于正常人
D. 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E. 正常人休息时LES压为10－30mmHg

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}患者，下述哪项处理不正确（）

A. 适当休息，增加营养
B. 联合使用抗结核^{(anti-tuberculosis)}药物
C. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D. 无严重并发症，一般不必手术
E. 对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核^{(anti-tuberculosis)}的疗程

[单选题]男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为（）

A. 感染性腹水
B. 癌性腹水
C. 血性腹水
D. 近期有消化道出血
E. 肝肾综合征

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）

A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低斑钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

[单选题]患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力^{(orientation)}丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。

A. C

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