一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、颌下腺炎(submaxillaritis)、肺炎球菌(pneumococcus)、止咳药(antitussive)、淋巴细胞脉络丛

[单选题]一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌^{(pneumococcus)}，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）

A. 加大抗生素剂量
B. 更换其他抗生素
C. 硬膜下腔穿刺排液
D. 抗生素鞘内注入
E. 以上均不是

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[单选题]男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A. 脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B. 病后1～2个月内肌力恢复最快
C. 2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D. 1～2年内仍不恢复者为后遗症
E. 面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复

[单选题]男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×10／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）

A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 淋巴细胞脉络丛脑膜炎

[单选题]女孩，16个月。因左下肢不能站立6个月来诊。体检：体温36．5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A. 潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B. 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C. 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D. 前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E. 潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

[单选题]患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A. 立即注射麻疹疫苗
B. 立即注射丙种球蛋白
C. 2d内注射干扰素
D. 每周注射转移因子
E. 1周后注射丙种球蛋白

[单选题]6岁男孩，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为（）

A. 流行性腮腺炎
B. 化脓性颌下腺炎^{(submaxillaritis)}
C. 颌下淋巴结炎
D. 恶性淋巴瘤
E. 传染性单核细胞增多症

[单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×10／L，WBC14×10／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

A. D

[单选题]5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。

A. C

[单选题]男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。

A. C

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