慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）

【名词&注释】

普通型(common type)、亚急性(subacute)、慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis b)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、地区性(regionality)、脑脊髓(marrowbrain)、出血点(petechia)、巨细胞病毒性、咖啡色痰

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）

A. ALT增高3倍以上
B. TBil＞85.5μmol/L
C. A/G≤0.9
D. 凝血酶原活动度为71%～79%
E. 胆碱酯酶≤4500U/L

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[单选题]肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（）

A. A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎

[单选题]有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）

A. 多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者
B. 体液检查可找到典型的巨细胞
C. CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性
D. 临床上多表现为急性病程
E. 约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常

[单选题]为防止伤寒病的地区性流行，在当地采取哪项措施是不正确的（）

A. 隔离患者
B. 集体预防服药
C. 突击消灭苍蝇
D. 给易感染者注射伤寒疫苗
E. 加强粪便管理

[单选题]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点^(petechia)及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×106／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
C. 流行性出血热
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 流感

[多选题]伤寒皮疹的特点有（）

A. 多见于病程第7~13天
B. 直径2~4mm
C. 多在10个以上，分批出现
D. 多分布于胸、腹部
E. 多在2~4d内消退

[单选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. E

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. D

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