【导读】
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1. [单选题]某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于哪个椎体()
A. 第5胸椎
B. 第7胸椎
C. 第8胸椎
D. 第9胸椎
E. 第12胸椎
2. [单选题]诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为()
A. 血生化及肌酶谱检查
B. 脑脊液检查
C. 脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位
D. 肌电图
E. 脑与脊髓MRI
3. [单选题]在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状、体征是()
A. 肢体瘫痪
B. 病理反射阳性
C. 括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)
D. 根性症状
E. 感觉障碍
4. [单选题]脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为()
A. 肌张力减低、腱反射减弱,但病理征阳性
B. 肌张力增高、腱反射减弱,但病理征阳性
C. 肌张力减低、腱反射增高,但病理征阳性
D. 肌张力减低、腱反射减弱,但病理征阴性
E. 肌张力减低或增高、腱反射减弱,但病理征阳性
5. [单选题]脊髓血管畸形是先天性血管发育异常,其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的()
A. 病变压迫
B. 盗血
C. 血栓形成
D. 畸形血管破裂出血
E. 局部血管痉挛
6. [单选题][复合型非选择题]患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。
A. D
7. [单选题][复合型非选择题]女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
A. B
8. [单选题][复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
A. B
9. [多选题]关于运动神经元病:()
A. 常侵犯运动神经元和锥体束
B. 可同时有上、下运动神经元受损的体征
C. 可有肌无力(myasthenia)和肌萎缩(muscular atrophy)
D. 常累及括约肌
E. 颈髓前角细胞是最常受累的部位
10. [多选题]脊髓血管疾病常见原因包括()
A. 维生素B12缺乏
B. 严重低血压
C. 血管畸形
D. 血液病
E. 外伤